指的是在压迫患者的肝脏时，颈静脉会出现怒张的情况，就叫做肝颈静脉回流征（+）。正常情况下，人体的上腔静脉和下腔静脉的血液，都应该回流到人体的右心当中，也就是进入人体的右心房，通过右心房进入右心室。

如果患者存在右心功能不全、右心衰竭，原则上人体的下腔静脉和上腔静脉回流的血液都会减少，而这时如果压迫患者的肝脏，人体的下腔静脉包括淤血的肝脏，回流的血液量就会增加，这就会使大量的血液进入到人体的右心系统，加重患者的上腔静脉回流所受的阻力，引起颈静脉怒张，导致患者出现肝颈静脉回流征阳性。

这种情况绝大多数提示患者存在右心衰竭，比如慢性支气管炎、阻塞性肺病、肺气肿，导致患者出现右心衰竭，或者由于左心功能不全的疾病，比如高血压病或者冠心病，诱发患者出现了全心衰竭，从而引起右心衰竭。