急性肺损伤,首先并不是ARDS,而是ARDS的早期阶段。通常可以归纳为以下5个方面:
1、采取各种方法纠正缺氧,为原发病治疗赢得时间,是轻度ARDS能否被救治成功非常重要的关键环节,如鼻塞鼻导管给氧、面罩加压给氧、高流量吸氧、无创呼吸机给氧、有创呼吸机给氧;
2、针对导致轻度ARDS的原发病因采取相应的治疗,如果导致轻度ARDS的原发病因是严重的感染,通常要分析判断导致严重感染的部位以及致病菌,采取相应的抗感染治疗,如针对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌,需要采用糖肽类的抗生素,针对产ESD2酶的革兰氏阴性杆菌,需要采取碳青酶系列的抗生素;
3、如果轻度ARDS患者伴有不同程度的血流动力学障碍,也就是不同程度的休克,要采取相应的血管活性药,也就是升压药纠正休克,保证上气的血流灌注,纠正或者预防脏器功能不全;
4、针对ARDS发生发展中的各种并发症,也要采取相应的预防和控制措施,如针对消化道出血、肝功能不全、肾功能不全、凝血功能不全等,也需要采取相应的治疗;
5、做到内环境稳定,如维持水电解质酸碱平衡的稳定,维持血糖的稳定,维持渗透压的稳定,其中电解质的紊乱,酸碱平衡失调的纠正也是轻度ARDS能否被救治成功很重要的关节。