2型糖尿病患者的常用药物,包括口服降糖药物、胰岛素,以及肠促胰岛素三大类,口服降糖药物又包括七类:
一、双胍类,典型的代表药物为二甲双胍,几十年来一直应用于临床一线,治疗广大的2型糖尿病患者的首选药物。
二、噻唑烷二酮类,典型的代表药物是罗格列酮、吡格列酮。
三、磺酰脲类,属于胰岛素促泌剂,典型的代表药物有格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲。
四、格列奈类,属于非磺酰脲类胰岛素分泌剂,典型的代表药物,瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。
五、α葡萄糖苷酶抑制剂,通过延缓碳水化合物的吸收,降低餐后高血糖,典型的代表药物是阿卡铂糖、伏格列波糖、米格列醇。
六、DPP-4抑制剂,通过抑制DPP-4的活性,而增加肠促胰岛素的活性,典型的代表药物是西格列汀、阿格列汀、维格列汀。
七、第2型钠葡萄糖转运蛋白抑制剂,典型的代表药物是恩格列净、达格列净。
胰岛素按作用时间及组成方式分为速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、预混胰岛素。常熟胰岛素即GLP1受体激动剂,也是需要皮下注射的,典型的代表药物是艾塞那肽、利拉鲁肽、度拉糖肽。