绝大多数的风湿性心脏病，死前的症状都是患者出现了心力衰竭。风湿性心脏病主要的病因，是由于患者存在有链球菌的感染。当链球菌感染之后，人体血液当中会产生对抗链球菌的抗体，抗体会和人体的心脏当中的瓣膜特异性结合，而引起患者的心脏瓣膜出现病变，也就是风湿性心脏病。

因此风湿性心脏病绝大多数是瓣膜病变，当患者出现瓣膜狭窄，或者瓣膜的关闭不全时，都会诱发患者心脏的功能出现异常，最终会导致患者出现心功能不全心力衰竭，一旦患者进入心衰竭就会导致患者进入终末期。而患者的风湿性心脏病，在死前大多数都会出现左心衰竭。右心衰竭的一部分患者，左心衰竭的时候，患者会出现明显的肺循环淤血，也就是肺动脉压升高，人体的肺部的通气功能，也就是通气出现了障碍，这种情况下患者出现呼吸困难等症状。

如果患者出现明显的右心衰竭，也就是体循环淤血。体循环淤血人体上腔静脉淤血和下腔静脉淤血。下腔静脉淤血时会出现双下肢的浮肿，而出现患者浮肿和颈静脉怒张，也考虑是风湿性心脏病死前的症状。另外风湿性心脏病也可以导致患者出现心肌缺血症状，一旦心肌缺血出现心绞痛，也尤其是向人体肩背部等其他部位放散，提示风湿性心脏病出现了死前的征兆。