尖端扭转型室性心动过速,最好的治疗方法是通过电复律来进行治疗,因为尖端扭转型室性心动过速,非常容易直接诱发患者出现心室颤动。所以一般来说,并不选用某种药物作为首选的治疗。因为正常情况下,一旦患者出现尖端扭转型室性心动过速,可能在还没有来得及给患者用药的时候,患者的室颤就已经发生,而给患者进行除颤治疗,可以有效地快速的迅速扭转患者尖端扭转型室上性和尖端扭转型室速,恢复成患者的窦性心动过速,或者让患者恢复成正常的窦性心律。
这里需要注意一点,对于尖端扭转型室性心动过速,绝对不能应用延长QT间期的药物。比如说经常给患者应用的胺碘酮,胺碘酮属于第三类抗心律失常药物,也就是钾通道阻滞剂,它可以有效地延长QT间期。对于这类心律失常的病人,一定不能应用胺碘酮来进行治疗,因此对于尖端扭转型室性心动过速的病人,建议一旦发现病人病情发病,并且能够明确诊断患者的疾病,需要马上立即给患者进行电复律。
电复律可以选择非同步电复律,也就是并不需要用同步电复律相对比较复杂的操作步骤。目的是能够尽快尽早地能控制患者的病情,挽救生命。如果是由于低钾血症所导致的尖端扭转型时速,可以考虑给患者补充氯化钾,同时应用硫酸镁等药物来辅助治疗。