心脏肥大能活多久，取决于心脏肥大的病因，以及严重程度。是否能够治愈，也和患者的基础情况，具有明显相关性。临床上，能够引起心脏肥大的疾病，一方面是能够使得心肌肥厚，而另一方面，有可能会造成心脏的扩大，临床上主要的疾病，常见于肥厚型心肌病、高血压，以及限制性心肌病，如心肌淀粉样变等等。

具体来讲，如果患者是由于高血压所导致的，其临床预后相对较好，只要患者能够服用药物良好控制血压，这种心脏的肥大很可能会被逆转，患者的预期生存率可以大于5年，甚至能够活到自然的寿命。这种通过血压控制，而调节心肌重塑的情况，在临床上非常常见的，能够选用的药物，包括血管紧张素转化酶抑制剂，如贝那普利、培哚普利、福辛普利等，或者血管紧张素受体拮抗剂，如厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦等。

如果是肥厚型心肌病，或者是心肌淀粉样变等引起的限制性心肌病，往往它的临床预后要比高血压更差一些，特别是心肌淀粉样变，5年的生存率是小于50%的，甚至患者在起病之后1-2年内，可能就会出现，危及生命的不良事件。想要治愈也是非常困难的，只能说通过应用注射用硼替佐米等药物，来延缓病变的进展，但是不能够完全逆转疾病的进程。