霍乱的治疗包括补液治疗、抗菌治疗以及对症治疗。霍乱主要引起水电解质失衡,因此补充水电解质,维持二者的平衡十分重要,及时正确地补充液体和电解质是治疗霍乱的关键,可以使病死率从5%以上降低到1%以下。
轻度脱水的患者以口服补液为主,中重度脱水的患者或呕吐剧烈不能口服补液的患者,进行静脉补液,使病情平稳,脱水程度减轻、呕吐停止后尽快开始口服补液。口服补液不仅适用于轻中度脱水的患者,而且适用于重度脱水的患者,因能减少中度患者静脉的补液量从而减少静脉输液的不良反应,以及医源性的电解质紊乱。静脉补液适合于重度脱水、不能口服的中度脱水及极少数轻度脱水的患者。补液原则是早期、迅速、足量,先盐后糖,先快后慢,纠酸补钙,见尿补钾。
对老年人、婴幼儿及心肺功能不全的患者,补液不可过快,边补边观察。抗菌治疗仅作为液体疗法的辅助治疗,目的在于缩短病程,减少腹泻频次和迅速清除粪便中的病原菌。重症患者补足液体、纠正酸中毒后血压仍低,加用肾上腺皮质激素和血管活性药。严重低钾者静脉滴注氯化钾。心力衰竭者给予利尿剂及强心剂治疗。