钩端螺旋体病的传播途径主要为直接接触传播、消化道传播、其他传播途径。
1、直接接触传播:为主要的传播途径,带钩端螺旋体的动物排尿污染周围环境,人通过皮肤,尤其是破损的皮肤和黏膜接触受污染的水,是本病的主要感染方式,如南方收割水稻、洪水、暴雨时接触疫水易受感染。在饲养和屠宰家畜过程中,可因接触病畜,或带菌性牲畜的排泄物、血液和脏器等受感染。
2、消化道传播:进食被鼠尿污染的食物和水,经口腔和食管黏膜也可感染。
3、其他传播途径:有报道经鼠、犬咬伤后可感染,也有护理者和实验室工作人员感染的报道。
钩端螺旋体病人群普遍易感,感染后可获较强的同型免疫力,部分型间或群间也有一定的交叉免疫,可二次感染。新入疫区人口发病率往往高于疫区居民,病情也较重。钩体病的动物宿主相当广泛,鼠类和猪是主要的储存宿主和传染源,鼠类是我国南方稻田型钩体病的主要传染源。