晚期鼻咽癌主要有局部症状和远处转移症状，局部可以出现鼻涕带血或者是大出血，侵犯眼眶会引起局部的失明、复视，还有鼻咽部的疼痛，这些临床症状主要体现在局部。

但鼻咽癌主要出现转移症状，比如肝转移，那么会出现肝功能受损、肝功能衰竭，还会出现黄疸，面色发黄，骨转移会表现为全身骨痛，病理性骨折，肺转移表现为咳嗽、咯血或诱发严重的呼吸困难。淋巴结转移最常见的部位有颈部，病情进展后淋巴结会对周围的神经血管产生压迫，对血管压迫引起面部水肿，对神经压迫会导致声音嘶哑。

鼻咽癌会引起脑转移，当肿瘤侵犯颅内，可引起剧烈的头痛、面部麻木，眼睑下垂，当肿瘤进一步进展，患者会出现颅内压增高，从而形成脑疝导致患者死亡。鼻咽癌会向其他全身脏器转移，引发全身症状，最终导致患者多脏器衰竭而死亡。