部分败血症早期的患者如果没有出现严重的并发症,如感染性休克、多脏器衰竭,患者的免疫功能正常,经过积极治疗可以治好。
败血症为严重的血流感染,属于严重的疾病,本病预后与免疫状态、病原菌种类、有无并发症而不同,病死率为30%—40%。败血症的治疗以病原治疗、对症治疗为主,病原治疗是十分重要的,败血症的病原治疗应个体化,根据药物敏感试验选择抗菌药物。在未获得病原学资料前,可进行经验性的抗菌治疗,严重病例采用降阶梯抗菌治疗,选择广谱的抗生素,尽量覆盖革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌,必要时兼顾真菌,临床上可以选择头孢哌酮联合氟康唑进行治疗。
降阶梯治疗是指给予危重病人最强的抗生素,如泰能治疗,待病情稳定后再选择普通的抗生素头孢曲松进行序贯治疗。除了进行积极的病原治疗以外,还应及时地去除原发病灶,如拔除被感染的导管,肝脓肿穿刺引流,并给予输血纠正贫血,补充白蛋白,纠正低蛋白血症。