流行性出血热的治疗,根据不同的分期采取不同的治疗方法。
1、发热期:主要是控制感染,给予利巴韦林进行抗病毒治疗。发热时给予退热药物进行治疗,中毒症状重时给予地塞米松静脉点滴,频繁呕吐者给予甲氧氯普胺肌肉注射,给予低分子右旋糖酐降低血液粘滞性,防止DIC的发生。
2、低血压休克期:快速补充血容量,争取4h内使血压稳定,液体选择晶体和胶体相结合,以平衡盐为主,切忌输入葡萄糖注射液,尽量不用血浆和白蛋白,酸中毒时给予5%的碳酸氢钠进行治疗。经补液、纠酸治疗后血压仍不能稳定者,可以给予多巴胺升压治疗。
3、少尿期:控制液体出入量,补液量为前日尿量和呕吐量加700ml,给予利尿药呋塞米进行治疗。肾功能衰竭无尿或高血容量、高钾血症时,进行血液透析治疗。
4、多尿期:注意维持水和电解质平衡,合并呼吸道和泌尿道感染给予抗生素治疗。
5、恢复期:应定期复查肾功能、血压和垂体功能,如有异常及时治疗。