多发性骨髓瘤病人血涂片的特点，常常表现为正细胞正色素性贫血。这种贫血的类型主要表现为血涂片上红细胞的大小在正常的范围内，直径大概6-9个um，平均红细胞的大小在7.5um左右。

这个时候成熟的红细胞常常呈敏钱状排列，是由于红细胞上包裹了异常的免疫球蛋白，是红细胞表面的负电荷下降，相互之间排斥力下降而产生的相互凝集，而这种红细胞的凝集可能会影响到对于红细胞的计数。

此外，多发性骨髓瘤病人的血涂片，白细胞大多数是正常的，偶尔可以见到幼粒细胞或者幼红细胞，或者是可以见到瘤样的浆细胞，这些瘤样的浆细胞往往大小形态不一，细胞质可以呈灰蓝色，有的时候可以见-2-3个细胞核，核内可以有1-4个核仁，核旁的淡染区可以消失。在胞浆内可以见到有少数的嗜苯胺蓝颗粒存在，血小板是正常的或者是减少的。