肾综合征出血热可能的传播途径包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、垂直传播，以及虫媒传播。

1、呼吸道传播：鼠类携带病毒的排泄物，以气溶胶形式，通过呼吸道吸入，可引起人类发病。目前认为该途径是本病的主要传播途径，感染后第10天左右唾液、尿和粪便中开始有病毒排出，尿排毒时间较长。

2、消化道传播：人摄入鼠排泄物污染的食物和水，病毒通过破损的口腔黏膜进入人体，而引起发病。

3、接触传播：被鼠咬伤或破损伤口，接触带病毒的鼠类排泄物、血液后可导致感染。黑线姬鼠的病毒排泄物污染了土壤或农作物，参加劳动的农民皮肤破损，接触土壤，农作物的机会增多，病毒通过皮肤，伤口，引起感染，可能是造成农村流行的因素之一。

4、垂直传播：在患病孕妇所流产的胎儿的肝、肾、肺等脏器，以及疫区黑线姬鼠褐家鼠的胎鼠中，均分离到了汉坦病毒，说明本病毒可能通过垂直传播。

5、虫媒传播：已从恙螨体内分离到了汉坦病毒，其传播作用有待进一步研究。