血压晚上高的原因，正常情况下，每个人的血压都有一定生理波动，在24小时内不断发生变化。绝大多数正常人，或者绝大多数高血压人群，都有血压相对较高的时候，对大多数人来说，夜间血压要比白天血压低一些，如果要去画一条血压曲线，可称为杓型血压。

部分人群尤其是高血压人群里面，夜间血压不低，甚至高于白天血压，称为反杓型血压，就是夜间血压升高。

部分病人白天血压、晚上血压都高，持续高血压，叫夜间血压升高，也需要治疗和干预，要去除诱因，比如有的人夜间睡眠不好，紧张、焦虑、失眠，或是夜间工作，有时候去测血压，血压也高了。

部分人群是病理性夜间血压升高，比如睡眠呼吸暂停综合征的病人，还有部分老年人，夜间血压也比较高。如果是经过家庭自测血压，或者使用动态血压监测，夜间血压确实很高，需要考虑使用长效降压药物，还可以考虑睡前用降压药，有利于控制夜间血压。