慢阻肺，在做CT时能看到肺部的肺气肿表现。如果做高分辨CT，甚至能看到肺泡破坏的情况，或者有没有肺大疱形成，肺野是不是膨胀、变大，或者膈肌的水平情况，普通胸片也都能看到。

虽然很多慢阻肺都会出现肺气肿的表现，但也有其他病变会引发肺气肿，所以要真正诊断是不是慢阻肺，还需要做肺功能检查。因为肺功能检查明确能发现通气功能的改变，尤其是阻塞性通气功能障碍，明摆着是阻塞性肺病的表现。

当然这时要区别哮喘等疾病，需要反复多做几次鉴别或者筛查哮喘的检查，如支气管舒张试验，或者做气管激发试验。但一般来讲，支气管哮喘时很少出现肺气肿，出现肺气肿也就差不多到慢阻肺程度了。所以慢阻肺如果确诊，还是需要检查肺功能，CT只能发现病变，但不能确定是不是慢阻肺引发的。