乳腺纤维腺瘤是否一定要切除，要综合考虑。乳房里面的纤维瘤很少出现，首先要看肿块的大小，如果肿块太大，会影响到乳房的外观，影响到生活质量，给患者带来不必要的心理负担，就只能做手术。

如果肿块还比较小，比如临床上1 cm以内的可以继续观察，3-6个月后再复查，看肿块是否变大。如果肿块在短时间内变大，就需要手术切除。还有些情况是在准备怀孕之前，女性体内会产生大量的雌激素、孕激素和孕酮，这种激素波动会促进纤维腺瘤的生长。所以在怀孕前建议病人要慎重考虑，进行乳腺纤维腺瘤切除手术。

乳腺纤维腺瘤都是在手术后通过病理检查才确定为纤维腺瘤，而在手术前，并不能做出准确判断，只能从临床上推测。所以，对于怀疑为其他疾病，甚至是怀疑为恶性肿瘤的患者，仍然建议通过手术切除来排除其他恶性肿瘤。