对长期从事甲状腺外科的医生来说，临床上遇到的最常见的还是无痛性甲状腺结节。绝大部分的甲状腺癌，结节性甲状腺肿，像这种疾病的一般结节，都不会出现疼痛症状。当然，既然有无痛性结节，肯定就会出现有疼痛的结节。甲状腺疼痛伴有结节的疾病，常见于以下的几种情况：

1、结节性甲状腺肿的囊性结节，突发囊内出血的时候，会出现颈部疼痛，同时伴有肿物的迅速增大，出现结节同时合并有疼痛症状。

2、亚急性甲状腺炎，它是一种病毒感染，常继发于上呼吸道感染，像这种甲状腺肿大同时合并结节和疼痛症状的，会出现这种情况。这种是特异性病毒感染，一般通过激素治疗，疼痛都能有所缓解，而且疼痛会向后颈部，甚至是耳部进行放射。

3、甲状腺腺瘤，一些较大的甲状腺腺瘤，腺瘤内的血管突然破裂，也会引起甲状腺腺瘤突然增大，也就是相当于是囊内出血，像这样的结节也会出现疼痛症状。急性化脓性甲状腺炎也会出现颈部疼痛的症状，同时合并有甲状腺结节。急性化脓性甲状腺炎是由细菌感染引起，它和亚急性甲状腺炎有所不同，亚急性甲状腺炎主要是一种病毒感染。两者有所区别，但是两者共同的症状都是有结节，同时合并有疼痛症状，所以甲状腺结节会出现疼痛。