单纯从大小来说甲状腺结节有3cm，不是特别严重，这只是从大小来说。因为临床上有比这大很多的结节，对患者的健康也不会有特别明显的影响。但是单纯从大小来衡量，严不严重是不正确的，还要看这个结节具体的分级、症状这些因素。如果这个结节引起明显的临床症状，像有呼吸困难、吞咽异物感，胸骨后这样的结节，甚至结节处于颈前比较明显的位置，影响生活、工作，影响美观，这时就算是严重情况，应该考虑手术。

还有一个很重要的一点，就是一定要判定这个结节是偏良性，还是偏恶性，也就是有没有恶性的可能。如果这个结节有一定恶性可能，这个大小来说就算是严重的，更需要手术。所以单纯从大小不能完全说明这个结节是不是严重，还要看具体情况、具体症状，和具体的结节性质。