肺栓塞一般指肺动脉被血栓堵上,就成为了肺栓塞,此时要评估分级,就是严重程度,治疗分为一般治疗及抗凝的治疗。对高度怀疑或者确诊,首先监测生命体征,因为不同的生命体征的变化,提示病情的严重程度。在这个过程中要特别注意,比如保持大便通畅、避免用力,因为用力的排便过程中甚至可引起深静脉血栓脱落,可能会加重肺血栓的栓塞。还特别注意就是吸氧,纠正低氧血症,因肺栓塞最主要的表现就是低氧。
另外,必要的时候可以注射阿托品,降低迷走神经张力,另外可以防止肺血管和冠状动脉反射性的痉挛,是一般治疗。抗凝治疗也是肺栓塞的基础治疗,适应证主要是对血压正常,而且对没有明显的右心室功能不全的,也就是在医学上称为低危肺栓塞,应该给予抗凝治疗。对于有血压下降和右室功能不全的高危的或者是大面积肺栓塞,首先选择溶栓来治疗,然后再给予抗凝治疗。低血压正常,而右心功能不全的周围或者是大面积肺栓塞,这个时候无论是否溶栓,都应该选择抗凝治疗。要注意抗凝治疗,也是有禁忌证的,在抗凝的过程中,也会出现一些并发症,比如主要的禁忌证是活动性出血或者是有凝血功能障碍的患者。对比急性肺栓塞的患者,要评估病情。
如果肺栓塞非常的严重,也是危及生命的。这个时候可能选择溶栓或者是抗凝的时候,就要注意有可能发生出血,其他的常用的一些治疗方案都是要在医生的指导下来进行。抗凝药都需要在医生的指导下进行,出现任何的不舒服,尤其对有下肢静脉血栓,也许不知道有下肢静脉血栓,但是曾经出现过,有过卧床的手术病史的人很容易出现下肢静脉的血栓,活动后或者某些原因就会下肢血栓脱落,就会出现肺栓塞,突然的憋气,呼吸困难都要及时的就医,一定要找出原因,早诊断早治疗就是最安全的选择。