结肠癌的症状与疾病进展程度，以及发病的解剖部位有关，在疾病早期，没有明显症状。伴随疾病进展，左半结肠和右半结肠各有相对特异的症状。如果肿瘤发生转移，可能引起转移器官的相应症状，最常见的症状就是出现体重下降、消瘦。

患者因为长期腹痛、腹泻，导致消化吸收功能减弱，进而引起营养不良。左半结肠的主要表现是引起完全性、部分性肠梗阻，因为左半结肠肠腔相对比较狭窄，尤其是乙状结肠肠腔，粪便进到此的时候，大多已经成型，比较干结，容易发生肠腔梗阻。此外，左半结肠常见的症状还有便血、腹泻、腹痛等等。右半结肠的表现，早期主要表现为腹胀，伴随食欲不振、恶心、呕吐，因为右半结肠肠腔比较宽大，早期是没有明显症状，生长到一定体积才会出现腹部症状，经常发现的时候是右半结肠肿物。此外，还有一些伴随症状，患者出现相应部位转移，比如肝脏、肺脏、骨等转移，也会出现相应部位的症状。