慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗方案,一般根据幽门螺杆菌阴性的和阳性来区分,如果是幽门螺杆菌阳性的患者,建议开始1-2周用四种,就是ppi制剂加两种抗生素加铋剂,根除幽门螺杆菌以后,再用ppi制剂加黏膜保护剂。如果幽门螺杆菌是阴性,就直接用ppi制剂加黏膜保护剂治疗。
ppi制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑,这一类的药都属于ppi制剂。黏膜保护剂主要是有瑞巴派特、替普瑞酮,还有铝碳酸镁这类。如果症状比较轻,糜烂比较轻,也可以选用H2受体拮抗剂,比如法莫替丁、雷尼替丁、拉呋替丁,这一类的H2受体拮抗剂的药加上黏膜保护剂也可以。在幽门螺杆菌阳性的患者中,一定要用ppi制剂加两种抗生素再加铋剂这个方案来治疗、根除幽门螺杆菌,这是慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗方案。