2型糖尿病患者可以进行手术治疗，但是代谢手术具有严格的适应证，建议年龄在18-60岁，一般状况较好，手术风险较低，经过生活方式干预以及各种药物治疗难以控制的2型糖尿病或者是伴发疾病。对于BMI≥32.5，或者是无合并症的2型糖尿病患者，可以行代谢手术进行治疗。

如果BMI在27.5-32.5之间，同时伴有2型糖尿病患者，存在其他心血管风险因素时，可以慎重选择代谢手术进行治疗。对于BMI在27.5以下者，暂不推荐进行手术治疗。如果BMI在25-27.5之间的2型糖尿病患者合并有中心型肥胖，同时至少有高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇、高血压中的两项代谢综合征，手术可以在患者知情同意下严格按照研究的方案进行治疗，代谢手术可以采用胃袖状切除术，以及腹腔镜下胃旁路手术和胆胰旁路手术。