再生障碍性贫血的临床分型主要分为两型,第一个类型就是重型再生障碍性贫血,其病比较急,而且进展快,病情严重,部分可由非重型进展而来,在临床上主要表现为贫血,贫血就会出现面色的苍白、乏力、头晕,有的人患者会出现明显的心悸,气短,而且随着症状,随病情进展而进行性的一个加重。
另外患者可能会出现感染,多数患者有发烧,感染的部位最常见的,还是以呼吸道最常见。致病菌是以革兰氏阴性菌以及金黄色葡萄球菌,或者是真菌,也可能是一个混合的感染可能是引起败血症,而且这种感染也是危及生命的,还可以出现出血,会有不同程度的一个出血,就是再障,重性再障,可以表现皮肤黏膜的出血,也可能是内脏的出血。内脏的出血尤其严重的,比如说颅内出血,有死亡的风险。而且在再生障碍性的危重型里边,颅内出血也是最常见的一个死亡原因。
另外一种类型就是非重型再生障碍性贫血,这种患者往往是起病和进展都是比较缓慢的,病情也比较轻的,所以这就是再生障碍性贫血的一个分型。
目前关于再生障碍性贫血的治疗,其实随着医学的进步,几年还是有明显的一个进展的,很多的治疗早期的发现早期的治疗,对患者的预后都是有很好的影响的,所以对于即使发现再生障碍性贫血的,一定要积极的配合医生治疗,包括一般的支持治疗,包括纠正贫血、预防出血、控制感染,以及其他的一些保护性治疗的措施,如强调个人环境卫生,减少感染的一个风险。
对于非重型障碍性贫血雄激素是首选的治疗,而且有效率达到50%以上,对于重型再生障碍性贫血可以采取易基因的造血干细胞移植的一个治疗,是有一定的指征的。另外还有包括免疫抑制治疗,对于预后其实大多数非重型再生障碍型贫血,多数是可以缓解的,甚至是可以治愈。
均有少数可能表现为重型的一个再障发病急病情重,而且预后差,死亡率可能比较高,但是随着治疗方法的改进,建议积极听从医生的建议,根据辅助检查情况来评估病情,并且对于预后也有一个评估,所以出现健康问题的时候,一定积极地去治疗,而且是专科的血液科专科治疗,就是一个最正确的选择。