贫血分为大细胞性贫血、正常细胞性贫血以及小细胞低色素性贫血。
首先看血常规化验单,判断贫血要看血红蛋白的浓度。如果血红蛋白的浓度低于正常值,就提示有贫血。怎么进一步分类,就要看红细胞的平均体积、红细胞平均血红蛋白含量,以及红细胞平均血红蛋白的浓度。正常红细胞的平均体积是80-100fL,红细胞平均血红蛋白的含量是26-32pg,红细胞平均血红蛋白浓度是在32-35,是百分比的单位。大细胞性贫血就是红细胞的平均体积>100FL,红细胞平均血红蛋白的含量>32pg,平均红细胞的血红蛋白浓度是在32%-35%之间,就提示是大细胞性贫血。
如果这些值都在正常的范围,就是正常细胞正常色素的贫血,就是正常细胞性贫血。如果红细胞的平均体积低于80fL,平均血红蛋白的含量<26pg,平均血红蛋白的浓度<32%,是小细胞低色素性贫血。
它的分类主要是提示疾病不一样,比如大细胞性贫血,主要的疾病是巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征性贫血以及肝脏疾病导致的贫血。正常细胞性贫血,主要见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓病性贫血。小细胞低色素性贫血又分为缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血以及地中海性贫血。另外,慢性病性贫血也可能是表现为小细胞低色素性贫血。所以从贫血以及贫血的分类,可以进一步完善辅助检查,判断哪种疾病,来明确诊断。
贫血是一大组疾病,包括几十种疾病,要逐渐缩小范围,来排查哪种疾病的可能性更大,早诊断、早治疗,改善患者的预后。