如果血红蛋白的水平到了48g/L，就提示是重度贫血，对机体的多脏器、多器官都有很严重的损伤，建议积极输血治疗，首次输血治疗建议输2-4个单位，最好是4个单位，因为输上4个单位的血，才能把血红蛋白提高到68g/L，会对机体的缺血、缺氧有一定改善。

针对不同病因治疗，也需要同时进行，如果出血一定要止血，如果是溶血，要查出溶血的原因是什么，根据患者除了有贫血以外，是否有合并其他血液指标异常，比如血小板异常或者白细胞异常，来判断患者可能的疾病是什么，只有原发疾病治疗了，输血才更有效。

最好把患者的血红蛋白输到70g/L以上，对有冠心病或者有其他心脏基础疾病的人，建议积极把血红蛋白水平提高到90g/L以上。同时输血的时候，一定要观察，因为输血有可能发生输血反应，所以输血的时候，一定要仔细观察患者尿量、体温变化、心率变化，尤其对于老年人输血的时候，可能诱发心衰，要和患者家属沟通清楚，因为输血是救命的。但不是没有任何副作用，可能会出现输血相关反应，要和患者家属沟通清楚，要根据患者既往基础情况，来判断需要输血的量以及输血的速度，这个才是比较安全的。