子宫肌瘤一般是直径>5cm需要动手术或者是查体整个子宫的大小超过了妊娠3个月大时应该要动手术。同时这个手术的适应症是因为这个肌瘤引起的一些症状构成了需要手术的指征，包括以下：

1是肌瘤导致患者的月经过多，继发性贫血。2是它引起的严重的腹痛、性交痛或者是这个慢性的腹痛，以及有浆膜下的肌瘤发生了蒂扭转引起的急性腹痛。第3个是肌瘤体积大它压迫了膀胱导致尿频，压迫了直肠引起排便困难这些相应的症状。第4个是因肌瘤它造成不孕或者反复流产。5是考虑这个肌瘤有发生恶变如囊肉瘤变的情况。以上这些都是需要动手术的。

当然手术的方式要根据患者的年龄，是否有生育要求来决定，如果患者比较年轻有生育要求，一般地需要做保留子宫的手术，即子宫肌瘤的剜除术。那么如果患者没有生育要求，希望切除子宫，可以选择了全子宫切除或者是次全子宫切除。