血管迷走性晕厥的症状分为三期,有晕厥前期、晕厥期和晕厥后期。
晕厥前期常有显著的自主神经失调的症状,如面色苍白、出汗、恶心、上腹部不适、肢端发冷等,以及脑功能低下的症状,如神志恍惚、视物模糊、头晕眼花、注意力不集中、耳鸣、全身无力、打哈欠等,约持续数秒至数十秒,过久站立时易发生。
晕厥期可以出现患者意识模糊,伴呕吐,面色苍白如纸,肢体无力和肌张力减弱,使患者摇摆欲倒,严重的可以出现意识丧失、肌张力消失、跌倒,伴大汗、血压下降、脉缓细弱、瞳孔散大、光反射减弱、角膜反射消失、心动过速,或者是心动过缓,可有遗尿,严重的还可以出现抽搐。
晕厥后期意识逐渐恢复,或仍有意识模糊,但能正确理解周围环境,仍然有面色苍白,全身软弱无力,不愿讲话或活动。常感腹部不适,可有紧张、头晕、头痛、恶心、打哈欠、过度换气、心动过速、便意感等,偶有短暂发作后的模糊状态,伴定向障碍和易激惹。休息数分钟或数十分钟后可缓解,不遗留任何后遗症。
常见的诱因包括剧烈的疼痛、紧张、恐惧、晕针、见血、小手术、轻度失血、过度悲痛等。在疲乏、饥饿及全身不适状态,或闷热拥挤和空气不通畅环境中更易发作,可出现于任何年龄,但年轻体弱的女性多见。