萎缩性鼻炎是以鼻黏膜萎缩或退行性变为组织病理学特征的一类特殊的鼻炎,女性多见,体质瘦弱者,较健壮者多见。主要的特征是鼻黏膜的萎缩、嗅觉的减退或消失以及鼻腔大量结痂的形成,严重者鼻甲的鼓膜和骨质亦发生萎缩,黏膜萎缩性的改变也可以向下发展,延伸到鼻咽口咽喉咽等黏膜。此病可能与营养不良、内分泌紊乱以及不良的生活习惯有一定关系。
萎缩性鼻炎常见的症状为鼻塞,因为鼻腔内的脓痂阻塞导致,或者是因为鼻腔黏膜感觉神经萎缩感觉迟钝,鼻腔虽然通气,患者自觉感到鼻塞。因鼻腔黏膜腺体的萎缩分泌减少,或者长期张口呼吸,导致鼻腔咽腔的干燥感,鼻腔黏膜萎缩变薄、干燥或者是挖鼻和用力擤鼻后毛细血管破裂可以导致鼻出血,嗅区黏膜萎缩可以引起嗅觉的减退或者丧失。萎缩性鼻炎的患者鼻腔表面脓痂蛋白质腐败分解而产生特殊的腐烂臭味,患者常常具有恶臭,鼻腔黏膜萎缩以后,调温保湿功能减退或者丧失,吸入冷空气刺激或者是脓痂压迫鼻腔黏膜的神经,可以引起头疼、头昏。
萎缩性鼻炎的治疗上面,局部治疗可以考虑用温热的生理盐水冲洗鼻腔,清洁鼻腔除去脓痂和臭味,鼻内可以应用复方薄荷油等滴鼻剂润滑鼻黏膜,促进黏膜血管循环和软化脓痂,便于擤出,可以考虑应用1%的链霉素滴鼻,抑制细菌生长,减少鼻腔炎性糜烂和利于上皮的生长。部分患者可以考虑手术治疗,缩小鼻腔,减少鼻腔通气量,降低鼻腔黏膜的水分蒸发,减轻黏膜的干燥以及结痂的形成。
萎缩性鼻炎的全身治疗一定要注意加强营养,改善环境和个人卫生。补充维生素A、维生素B、维生素C、维生素D、维生素E,特别是维生素B2、维生素C和维生素E,保护黏膜上皮,增加结缔组织抗感染能力,促进细胞组织的代谢,扩张血管和改善鼻腔黏膜血液循环,补充铁和锌也可能对本病有一定的治疗作用。