甲状腺腺瘤是一种甲状腺良性肿瘤,但是甲状腺腺瘤发生恶变的风险较高,约有10%会发生恶变,其中20%会出现继发性甲状腺功能亢进,也就是出现T3、T4升高。但是甲状腺瘤并不是一定会出现甲亢,只是有发生甲亢的几率较高,也可能未出现甲亢,T3、T4是正常的。
如果甲状腺彩超高度怀疑是甲状腺腺瘤,或是甲状腺穿刺活检确诊是甲状腺瘤需要手术切除,切除之后术中会做冰冻切片检查。如果术中进一步活检证实为腺瘤,不需要做淋巴结清扫。如果术中证实为恶性肿瘤,同时需要行甲状腺周围区域淋巴结清扫,降低以后复发转移几率。甲状腺腺瘤切除之后需要根据切除范围,看是否需要补充甲状腺激素。如果切除范围比较小,术后甲状腺功能正常,一般可以不用补充甲状腺激素。如果是甲状腺功能出现减退,需要额外补充甲状腺激素,维持甲状腺正常功能。