盆腔炎最低的诊断标准就是有宫颈举痛或者子宫有压痛,或者是附件有压痛。当然,还有其他的附加标准,比如体温超过38.3℃,宫颈或者阴道有异常的黏液脓性分泌物,或者阴道分泌物生理盐水涂片可以见到白细胞。另外,患者会出现血沉升高、C反应蛋白升高,或者有实验室检查有宫颈的淋球菌或者衣原体的阳性。
还有一些特异性的标准,比如内膜活检证实是子宫内膜炎,阴道超声或者核磁共振显示输卵管壁增厚、管腔积液,可以伴有盆腔有游离的液体或者输卵管卵巢有包块。腹腔镜检查发现输卵管表面明显的充血、输卵管水肿,输卵管伞端或者浆膜层有脓性渗出物等。
诊断盆腔炎还是比较麻烦的一件事情,而并不是仅仅根据B超发现有盆腔积液就说有盆腔炎,这肯定是不对的。首先要看有没有症状,平时有没有下腹痛,有没有阴道分泌物的异常,然后做检查明确有没有宫颈举痛、子宫附件压痛等,还有没有合并有其他的症状,比如发烧、C反应蛋白异常等,这些才能综合诊断是不是有盆腔炎。