子宫内膜薄闭经,大部分人都可以用雌孕激素可以让内膜变厚,促进月经来潮,但是应该找到原因,明确原因再用药为好。
首先要查性激素,看内分泌轴哪一个层面有问题,如果是下丘脑或者是垂体的问题,有可能就会出现内膜薄、闭经的情况,因为中枢性的闭经是雌孕激素水平都低,而且促卵泡素、促黄体素水平也低。
雌孕激素水平低,子宫内膜失去了雌激素的刺激就会很薄,内膜薄即便是用黄体酮也不会来月经,多见于大运动量或者节食减肥,还有些人存在特别严重的精神刺激,都会引起此种情况。
当然,还有一种就是席汉氏综合征,也就是产后大出血导致垂体坏死。再有就是卵巢功能有问题,卵巢衰退,这个时候促卵泡素、促黄体素水平是升高的,雌孕激素水平低,所以子宫内膜也会薄,也不来月经。有些人年龄小,<40岁,叫卵巢早衰,如果>40岁就是进入更年期,这种情况也需要补充雌孕激素的,这样才可以让月经来潮。
再有一种情况,就是手术导致的宫腔粘连,也会内膜薄、闭经,这种情况就需要做宫腔镜把内膜分开,把宫腔的粘连分开后,再用大量的雌激素刺激内膜生长,才可以来月经。