颅内压增高进行脱水治疗的首选药物是甘露醇，通常20%的甘露醇125-250ml，每4-8h一次静点，疗程7-10天。如果有脑疝形成迹象，可快速加压静脉滴注或静脉推注，有冠心病、心肌梗死、心力衰竭和肾功能不全者慎用。

甘露醇的作用机制主要通过血脑和血脑脊液间渗透压差发挥作用，在体内不参与代谢。对血糖无明显影响，性质稳定，无毒性。快速静脉注射后可迅速提高血浆渗透压，绝大部分经肾小球滤过1g可带出12.5ml的水分。还可以扩张肾小动脉，增加肾血流量，增加利尿作用。

通常静脉注射后20分钟起作用，2-3h降颅压作用达高峰，可以维持4-6h，反跳作用较轻。该药一次剂量过大，可导致惊厥、听力下降，长期使用可发生低钠、低钾血症。应警惕＞65岁老年人，易引起肾功能不全，静点时防止渗出导致局部皮肤坏死。