多囊卵巢一般是指多囊卵巢综合征,是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及多囊卵巢为特征的病变,目前病因不是十分清楚,发病因素可能以胰岛素抵抗为主,其中也包括遗传因素和非遗传因素。
其中胰岛素抵抗促进器官组织和细胞吸收利用葡萄糖的效能下降,称为胰岛素抵抗,为了维持正常的血糖水平,机体代偿性地分泌更多的胰岛素,形成高胰岛素血症,高水平的胰岛素又可以促进肾上腺和卵巢产生雄激素,另外也可以使性激素结合球蛋白下降,从而增加循环血中的有生物活性的雄激素,导致高雄激素血症。
所以对于怀疑多囊卵巢综合征的患者,在进行B超检查,若出现多囊卵巢样的改变,还需要进行胰岛素抵抗的检测,胰岛素抵抗对于女性,多见于肥胖的患者。
因此对于胰岛素抵抗合并有多囊卵巢综合征的患者,首先是需要调整月经周期,其次给予胰岛素抵抗的治疗,一般首选二甲双胍,二甲双胍可以增强周围组织对葡萄糖的摄入,抑制肝糖产生,并增加胰岛素的敏感性,减少餐后胰岛素分泌,改善胰岛素抵抗,预防代谢综合征的发生。
但二甲双胍最常见的副反应有胃肠道反应,所以建议在用餐期间应用二甲双胍,可以减轻不良反应。