阴道镜检查是采用放大镜式的光学窥器，对于外阴、阴道以及宫颈上皮的结构和血管形态，进行观察。

阴道镜检查可以发现与癌有关的异型上皮、异型血管，并且指导可疑部位进行活组织检查，辅助诊断宫颈上皮内瘤变和早期的宫颈癌，也用于外阴皮肤和阴道黏膜相应病变以及相关疾病的观察。对于阴道镜检查异常的图像，主要包括：上皮以及血管的异型改变。

上皮的变化有三种，常见的是白斑，病理学检查为角化不全或者角化过度，又称为角化病，为白色上皮。涂醋酸以后呈白色斑块，边界清楚，无血管区，多为化生的上皮或者肌上皮，有时HpV亚临床感染也呈现为白色的上皮改变。

角化腺开口分为五种类型，根据角化腺开口的性质，来确定不同的类型。

血管的改变有三种，第1、血管，点状血管是位于乳头中的毛细血管，常常与上皮性质有关，细点状的血管与轻度不典型增生和炎症有关，而粗点状的血管，通常和重度的不典型增生和原位癌等有关。

第2、镶嵌，是由于表面平行的血管构成，血管之间为病变的上皮形成不规则镶嵌，涂醋酸后呈白色，边界比较清楚。

第3、异型血管。血管管径、形态、走向等，极不规则，血管间距离明显增大，分布紊乱，形态各异，这是浸润性癌的一种标志。

通过阴道镜的检查，可以初步判断是否为重度的不典型增生，或者原位癌以及良性的病变。根据这些病变的初步判断，然后对宫颈进行活检以及病理进一步的检查，来做出最终的诊断。