临床上甲状腺结节4C级有80%左右是恶性的甲状腺癌。

对于4C级的分类，常常是在甲状腺超声的过程中，超声医生根据甲状腺结节在超声上的反应表现，主要有纵横比、实性还是囊性、内部有无钙化、周边有无血流信号，根据甲状腺结节超声影像中将结节分为1-5级，4级里面4C级，提示癌症的风险高达80%。

如果超声报告提示4C级，需要及时到甲状腺外科行细针穿刺活检取病理明确诊断。病理诊断明确以后，常常行手术干预。目前甲状腺癌的根治手术，主要是传统的肿瘤切除并淋巴结清扫。

术后依据肿瘤的性质和淋巴结的情况，可以采用碘-131放射治疗。当然还要辅助TSH抑制治疗，就是补充左甲状腺素钠片，常用的就是左甲状腺素钠片，一般根据甲状腺功能五项结果来调整左甲状腺素钠片用药。