细菌性肺炎和病毒性肺炎的区别在于二者的病原体不同、临床表现不同、病原学检测手段不同、治疗方式不同。

病毒性肺炎是由病毒感染，引起的肺部炎症，表现为肺间质的浸润。细菌性肺炎是由细菌感染导致的肺炎。常见的病毒有流行性感冒病毒、腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒。细菌多见于肺炎链球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌。

两者的临床表现不一致，病毒性肺炎，一般临床症状轻微，体征较少，中毒症状比较轻，发热、咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难、胸闷等反应比较轻。如果患者基础状况不好，合并有白血病、艾滋病等基础疾病，可能会发生严重的致死性肺炎、禽流感都是病毒性肺炎。细菌性肺炎肺部体征，可以听到干湿啰音，病毒性肺炎，干湿啰音比较少见。

病原学检查手段不一样，病毒性肺炎主要靠分离培养，一般可通过病毒的相关核酸检测，及病毒相关抗体诊断。细菌性肺炎主要靠痰培养和药物敏感试验证实。

二者的治疗方式不一样，病毒性肺炎主要是对症治疗，流感病毒性肺炎，可以选择奥司他韦，巨细胞病毒性肺炎，可以选择更昔洛韦。细菌性肺炎主要根据病原学检查，选择敏感的抗生素。