阴道炎外阴瘙痒，首先需要明确阴道炎的性质，属于何种病原菌感染的阴道炎症，根据病原菌的种类选择不同的药物进行治疗。

外阴瘙痒最为严重的一种阴道炎为霉菌性阴道炎，主要是由假丝酵母菌感染所引起，以局部或者全身使用抗真菌的药物给予治疗。全身药物有氟康唑、伊曲康唑口服药物，以及局部用药如克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂，以及制霉菌素栓。

另外一种阴道炎症滴虫性阴道炎，也会引起外阴瘙痒，使用抗滴虫的药物，包括甲硝唑、替硝唑。心因性阴道病，所伴有的外阴瘙痒症状相对比较轻微，使用抗厌氧菌的药物，包括甲硝唑和克林霉素等。

另外阴道炎同样是存在一定的发病诱因，具体主要见于霉菌性阴道炎、慢性阴道炎，在进行抗真菌药物治疗之前，消除诱因，保持外阴清洁干燥。消除诱因主要包括控制血糖，停用广谱抗生素，以及雌激素等，能够有效地缓解外阴瘙痒的症状。

对于老年性的阴道炎所引起的外阴瘙痒，主要与雌激素水平低下有关，可使用雌激素的软膏局部涂抹或者全身使用的雌激素药物补充雌激素，也可以有效缓解外阴瘙痒的症状。