孩子先天性心脏病得了肺炎以后，具体该如何治疗取决于肺炎的严重程度。

如果孩子肺炎的程度很轻微，属于一般肺炎的范畴，可以暂时口服药物进行治疗，可以经验性地选择β-内酰胺类的抗生素，联合大环内酯类的抗生素治疗，比如头孢联合阿奇霉素来控制感染。同时口服止咳化痰的药物。

家长要密切观察孩子肺炎的变化，因为先天性心脏病合并肺炎的时候，病情有可能会进一步地加重，一旦病情有加重的趋势，就应该及时到当地医院进行相应的检查和治疗。

检查通常包括血常规、炎症指标、病原学相关的检查，比如病毒的相关抗原、抗体检测，支原体的抗体检测等，包括痰培养。必要的时候还需要完善心脏功能检查，因为重症肺炎可能会合并心力衰竭，导致心功能异常，而心脏彩超会有一些客观的提示。

在孩子先天性心脏病合并重症肺炎的时候，就需要选择合适的抗生素控制体内的感染，同时还需要严格地控制出入水量，不能短时间输液过多，以免增加心脏的负荷。

在合并心力衰竭的时候，还需要给孩子联合使用强心、利尿、扩血管的药物，必要的时候还需要用镇静药物，同时配合氧疗促进病情恢复。