40岁的男性备孕二胎要检查的项目一般比较简单，查精液常规就可以。精液常规里面包括精液量、精子活力、精子密度、精子形态等，从这些检查就可以判断出男性有没有少精、弱精等情况，检查前应该禁欲5-7天。

也可以查阴囊彩超明确有无精索静脉曲张，如果已经备孕很长时间还是没有怀孕，此时需要检查抗精子抗体，男性在备孕期间要注意不要抽烟、不要喝酒、不要接触放射性的物质。

女性的检查较为复杂，需要进行一系列感染指标的监测，还要监测甲状腺功能、巨细胞病毒、弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒等，同时也还需要查尿常规、血常规、肝肾功能、血型、阴道分泌物，还有血糖、阴道超声等检查，要评价女性的卵巢功能和子宫内膜的情况。如果女性有基础性疾病，比如高血压、甲状腺功能异常这些情况，首先要治疗基础疾病。