阴道炎和宫颈炎均表现为阴道分泌物增多,有时呈黏液脓性,或者分泌物刺激,导致外阴瘙痒以及灼热感。对于两种疾病的鉴别,可以根据分泌物的特点,以及显微镜下所发现的异常病原菌种类,来进行鉴别。
对于女性的阴道炎症,最常见的由细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎。这三种阴道炎症,白带多、异味、外阴瘙痒,同时伴有外阴刺激的症状。外阴阴道假丝酵母菌病是以瘙痒为主,显微镜下可以发现芽生的孢子和假菌丝,白带分泌物呈豆腐渣样。
细菌性阴道病是以白带增多、异味为主,阴道分泌物呈细薄的均质灰白色,显微镜下可以发现线索细胞。滴虫性阴道炎则介于两者之间,表现为阴道黏膜充血、水肿,分泌物呈黄色或者黄绿色泡沫状,显微镜下可以见到滴虫。
而宫颈的炎症则没有上述的显微镜下的特征。宫颈炎症一般是在妇科检查时,会发现宫颈呈充血、水肿样黏膜外翻,同时伴有性交以后出血。如果合并有尿路感染,会出现尿急、尿频、尿痛等临床表现,分泌物的特点多呈黏液脓性,甚至有一些分泌物从宫颈管流出,宫颈管黏膜质脆,容易诱发出血,大多数是由链球菌以及衣原体感染为主,可以通过分泌物的病原体检测,来做出明确的诊断。
另外有些细菌性阴道病,或者滴虫性阴道炎的患者,也表现为宫颈的炎症改变,这些鉴别诊断可以通过病原体种类不同,来进行分别的诊断。所以,对于阴道炎或者宫颈炎已经诊断,可以根据病原菌的种类不同,针对病原菌,选择不同的抗生素进行治疗。