外阴瘙痒可以由妇科疾病引起，也可以由全身其他疾病引起。应根据外阴瘙痒持续时间、是否伴有局部皮损以及患者年龄进行分析和判断，如下：

一、外阴瘙痒时间：

持续比较长且伴有局部皮损，可以由外阴上皮良性或者恶性病变引起，包括外阴白斑、外阴鳞状上皮增生以及外阴癌等，尤其是患者年龄比较大、瘙痒或者皮损久治不愈者。

二、局部皮损：

如果外阴皮肤或者大阴唇黏膜呈生牛肉状，要排除糖尿病的可能，必要时可以在皮损处进行活检，送病理检查进一步明确诊断。

三、年龄：

对于年轻的生育年龄女性，外阴瘙痒伴有阴道排液、分泌物增多，大多数和阴道分泌物刺激外阴所导致的症状有关，可以根据阴道分泌物性状，以及致病菌种类不同进行分析和判断，最常见有霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）、细菌性阴道病和滴虫性阴道炎，可以通过白带常规检查能够做出进一步明确，如下：

1、外阴阴道假丝酵母菌病：引起外阴瘙痒症状最严重，通常伴有明显外阴抓痕、分泌物呈白色凝乳状或豆渣样，显微镜下发现假丝酵母菌芽孢或者菌丝能够做出判断；

2、滴虫性阴道炎：多数患者也表现为外阴瘙痒，以阴道口处瘙痒症状最为严重，显微镜下发现滴虫感染可以做出明确判断；

3、细菌性阴道病：所引起外阴瘙痒症状比较轻微，显微镜下发现线索细胞能够做出判断；

4、寄生虫感染：对于外阴瘙痒伴有内裤点状出血、血染时，一般考虑阴虱所引起。