在神经内分泌肿瘤治疗方案中,手术治疗是治疗早期,或者局限期神经内分泌肿瘤的主要的治疗手段,也是目前唯一可能给神经内分泌肿瘤带来治愈的治疗方法。
对于有功能性的神经内分泌肿瘤的病人,在手术之前,应该检测血清中的相关激素的水平,以便于术后进行对照,并且需要尽可能地控制由于激素分泌过量所引起的相关的症状,比如胰岛素瘤可以导致低血糖,需要进行适当的控制。
质子泵抑制剂能够控制胃泌素瘤导致的腹泻和溃疡出血的情况,生长抑素能够抑制血管活性,缓解肠肽瘤导致的腹泻,维持水电解质的平衡。
对于合并有类癌综合征的病人,在麻醉之前需要静脉输注短效的生长抑素,防止出现类癌的危象。
如果神经内分泌肿瘤已经出现了转移的情况,比如胰腺神经内分泌肿瘤发生了肝转移,无法进行手术切除,可以采用异位莫司、舒尼替尼为代表的分子靶向药物治疗,用来治疗G1和G2分级的病人。如果是第三分级或者是肿瘤快速进展,可以采用化疗。