阵发性室性心动过速通常首选盐酸胺碘酮,效果比较好,可以帮助患者纠正阵发性室性心动过速的发作。在纠正的同时也需要寻找阵发性室性心动过速的原因,到底是继发因素导致,还是特发性导致。
继发性因素最常见的是各种类型的心肌病,如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、致心律失常右室心肌病,还有冠心病所导致的缺血性心肌病,甲状腺功能亢进诱发的阵发性室性心动过速明确病因才能够减少阵发性室性心动过速的发作,尽可能降低疾病的风险。
对于心肌病的排查主要是进行心脏超声检查,心脏超声是诊断心肌病比较常用的检查项目,针对性比较高,比较方便。心脏磁共振检查的准确性高于心脏超声,也是临床常用的检查手段。
对于冠心病患者而言,一般通过冠状动脉CTA,或者冠状动脉造影检查明确,能够明确心脏的血管是否出现问题,是否需要进一步的干预和治疗。
如果不存在各种各样的原因,就属于特发性的阵发性室性心动过速,主要以进行对症治疗为主,必要时可通过射频消融术进行干预,从而能够避免长期服用药物。