临床上常用的降压药有五大类，并没有哪一类的降压效果最好，降压药物的选择要遵循个体化用药的原则，要根据患者的病情、药物有效性和耐受性，患者的经济条件以及个人的意愿，选择合适的降压药物。

建议优先选择长效制剂，比如钙离子拮抗剂，血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。长效药物降压效果和时间长，能够保持血压的稳定，也可以选择联合用药，低剂量单药治疗效果不满意时，可以联合两种或两种以上的降压药物治疗。

利尿剂代表药物有呋塞米、螺内酯、吲达帕胺等，这一类降压药物作用比较平和，降压比较缓慢，老年人使用比较安全，可以配合普利和沙坦类降压药物，对高血压合并水肿、心衰的患者疗效比较好。

钙通道阻滞剂代表药物有硝苯地平、苯磺酸左旋氨氯地平片、非洛地平片等，钙通道阻滞剂降压起效迅速，降压疗效相对较强，与其他类型的降压药物联合治疗，能够明显增强降压的效果。

血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂相对起效比较缓慢，一般3-4周达到最大的作用，适合于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、糖尿病肾病的高血压患者服用。

β受体阻滞剂常用的药物有美托洛尔、比索洛尔，这类的降压药物起效比较迅速，适用于不同程度的高血压患者，尤其是心率较快的中青年患者，对老年人高血压疗效相对较差。