所说的甲状腺四级，应该是指甲状腺上长了一个肿物或出现的结节，去做检查在彩超下，给结节的分级定义为4C级。如果单纯从分级分析，4C级有点严重，因为4C级代表结节的恶性可能性已经很大了，有可能是甲状腺恶性肿瘤，也就是甲状腺癌。

但到底能不能引起更严重的情况，还要看其他的指标，如结节大小，＜1cm，甚至＜0.5cm，1-4cm，还有＞4cm，对病情的影响都是有所区别的。

另外，还要进行彩超检查明确结节的位置，以及结节有没有引起声音嘶哑等症状，同时甲状腺合并有4C的结节，还要看颈部淋巴结有没有异常。通过CT或者彩超评估，像肺、颈部的淋巴结，纵隔淋巴结积液，淋巴结有没有肿大，也是判定严不严重的情况。

如果结节很小，淋巴结也没有明显异常，单纯为四期，也不要过于担心，因为手术之后，预后相对较好的。但是一般4C，且＞1.5的结节，临床上还是积极建议手术治疗。