临床上食道癌的中晚期症状主要有以下几点：

第一、吞咽困难：是食道癌的典型症状，由于食管壁具有良好的弹性以及扩张能力，一般出现明显典型吞咽困难，肿瘤常因侵犯食管周径2/3以上。此时，常伴有食管周围组织的浸润和淋巴结转移。

第二、梗阻：严重的常伴有反流持续性吐黏液，是由于食道癌的浸润和炎症反射性地引起食管腺，和唾液腺分泌增加所致，黏液积尘于食管内可以反流，引起呛咳或者吸入性肺炎。

第三、疼痛：胸骨后疼痛或者背部肩胛区持续钝痛，常提示食道癌已经外侵，而引起食管周围炎症，纵隔炎症，但也可能是肿瘤引起的食管深层的溃疡导致的。

第四、出血：食道癌患者会因为呕血和黑便而来医院治疗，肿瘤侵犯大血管，特别是升主动脉造成致死性出血，对有穿透性溃疡的患者，CT显示肿瘤侵犯胸主动脉，应警惕出血的可能。

第五、声音嘶哑：常是肿瘤直接侵犯或者是淋巴结压迫喉返神经导致的，或者是吸入肺炎引起的喉炎而引起来。

第六、体重减轻和厌食：因患者梗阻进食减少，营养状况日趋低下，消瘦脱水相继出现。