胃癌肝转移,如果不积极治疗,患者的生存期一般是3-12个月,5年存活率<10%。肝脏是胃癌病人发生远处转移的常见部位,有4%-14%的胃癌病人合并肝转移,通常还伴有腹膜转移或其他脏器的转移,难以根治,预后极差。
根据转移灶发生的时间可分为两类,同时性胃癌肝转移和异时性胃癌肝转移。肝转移的治疗手段包括外科手术以及射频消融治疗、介入治疗、全身的系统化疗,诊治往往需要联合多个科室,结合患者的自身情况、病理学类型以及肝脏转移的情况,制定一个综合的治疗方案。
外科手术根治性切除肝脏转移灶,仍是治疗胃癌肝转移的最佳方案,射频消融已经被广泛应用于原发性肝癌和继发性肝癌,如果肝部病灶<2.5cm,通过射频消融被破坏的概率比较高,可以达到90%。
但如果直径在3.5cm-5cm,约有50%-70%可以通过射频消融处理。如果肿瘤病灶处于大血管附近,往往不能通过射频消融给处理掉。