对晚期或发生肝转移的胃癌患者，均应采用系统化疗，对不可切除的晚期胃癌，系统化疗能使患者获益的主要治疗手段。

而对于肝转移灶，存在可能切除机会的胃癌患者，术前新辅助化疗可以降低肿瘤分期，消灭小的转移灶，从而提高手术根治切除的可能，术后联合辅助化疗，也可以使患者生存获益。对化疗方案的选择，没有统一的标准。

目前常用的一线化疗药物，有替吉奥、氟尿嘧啶、铂类等。化疗指的是化学药物治疗，是将化学药物注射到血管、体腔，或者口服达到杀灭癌细胞的治疗手段。

对于胃癌，手术切除很重要，但是化疗同样不可少，按照规范，除了少数早期的患者，大部分病人都需要接受化疗。

化疗带来的副作用因人而异，大部分病人不会有特别严重的反应，特别是在化疗过程中，医生会给患者定期抽血，监测药物有没有给内脏带来损害，如果出现恶心、呕吐、皮肤损害、腹泻，会使用相应的药物来进行预防，或者调整化疗药物剂量种类。