胃癌早期一般没有明显的疼痛。疼痛是胃癌中晚期常见的症状之一，疼痛的原因主要有胃黏膜破坏以后产生的胃部疼痛、有肿瘤侵触胃壁或肿大的淋巴结压迫神经、组织造成的疼痛、还有肿瘤远处转移导致的相应的器官的疼痛。

如果是胃黏膜屏障破坏产生疼痛，胃溃疡、胃炎也可能有类似疼痛，所以常被人忽视。疼痛的部位一般是剑突下，程度和性质可能每个人不一样。有人感到很剧烈，还有人隐约疼痛，还有些人感受不到疼痛，有些患者会伴有一些消化不良、恶心、反酸等症状。

胃的周围脏器较多，前方有横结肠，右边有肝脏，后方有胰腺，左边有脾脏。如果肿瘤突出浆膜可能侵犯这些脏器，会引起一些定位不准确的隐痛、胀痛。

胃癌最先转移的途径是淋巴，肿大的淋巴结可能压迫到神经，导致患者腰背部疼痛。如果肿瘤转移到远处部位，如肝脏、肺、盆腔、脑、锁骨上窝也会导致相应部位的疼痛症状。