老年人出现幻觉，首先要明确导致老年人出现幻觉的病因是什么，然后针对病因需及时诊治，临床中导致老年人出现幻觉的常见疾病，有以下四大类。

1、脑卒中：包括脑出血和脑梗死，一般为颞叶病变，脑出血和脑梗死是两类相反性疾病。当老年人出现幻觉，一定要及时前往医院做颅脑CT，明确是脑出血或脑梗死，然后根据不同的疾病给予相应的治疗。

2、痴呆：临床常见的是阿尔茨海默病和血管性痴呆，一般痴呆达到了中晚期，会出现幻觉。临床常用的药物是盐酸美金刚、多奈哌齐及抗精神病类用药。

3、精神心理性疾病：临床常见的有精神分裂症、焦虑症、抑郁症等，有时这类疾病和痴呆症状存在相互叠加，不易区分，治疗存在共同点，需结合病人的具体情况来用药。临床常用的药物有奥氮平、米氮平、喹硫平、氟西汀、舍曲林等。

4、其他：主要包括感染性疾病，老年人一般基础病多，全身状况差，免疫力低下，易出现呼吸、泌尿、消化道等系统的感染，严重者继而可以发生全身炎症反应，这时可以出现幻觉。

当感染同时有幻觉时，需进一步检查是否存在中枢神经系统的感染，以病毒及结核性感染多见，及时地抗感染治疗，可以及时控制病情。